La articulación femoro acetabular es una enartrosis, constituido por el fémur y el hueso íliaco, soportada por estabilizadores estáticos y dinámicos. Los estabilizadores estáticos esta dado por la cápsula articular y los ligamentos, especialmente el ligamento iliofemoral y los estabilizadores dinámicos corresponden a los músculos con sus inserciones tendinosas, en especial el grupo aductor. Esta articulación permite el movimientos en 3 ejes siendo la flexo-extensión, abducción-aducción y rotación interna-rotación externa.
La mayoría de los movimiento entre la cabeza femoral y el acetábulo es rotacional, sin una traslación detectable, esto dado por la superficie de la articulación. El rango de movimiento de la cadera se requiere para toda las tareas de la vida diaria, describiéndose tres grados de rotación, el alto grado de congruencia de la articulación esta dado por la arquitectura osea, el labrum acetabular, el cartílago articular, la capsula y la musculatura.
La cabeza femoral tiene una orientación hacia arriba, medial y ligeramente anterior creando oposición con el acetábulo, este ultimo conformado por los tres huesos de la pelvis; medialmente por el pubis, inferior y lateral por el isquium y por superior por el hueso iliaco.
El acetábulo se encuentra recubierto por un anillo cartilaginoso, en el aspecto antero inferior de este se encuentra un defecto óseo llamado nodo acetabular el cual es atravesado por el ligamento transverso, creando un foramen a través del cual ingresan los vasos que proveen nutrición a la epífisis femoral, así mismo este ligamento transverso sirve de inserción para el ligamento redondo. El cartílago que rodea la cabeza femoral tiene diferentes grosores, siendo mayor hacia el margen superior que corresponde al sitio de mayor carga axial, el resto de la cabeza femoral tiene menor grosor. El único lugar que no presenta cartílago articular es la fóvea capitis, depresión de la cabeza femoral que sirve de inserción proximal para el ligamento redondo.
La estabilidad esta dado por la anatomía osea de la articulación femoroacetabular, por la profundidad del acetabulo, aunque la superficie articular es conforme, existe una pequeña asimetría entre la cabeza femoral y el acetábulo sin carga, con la capacidad del hueso trabecular subyacente para disipar las fuerzas de deformación a través de la subcondral. La arquitectura trabecular del femur por proximal facilita la carga de transmisión a través de la formación de tres distintos arcos dispuestos en una orientación de 60° para manejar la fuerza tensil y compresiva que experimenta la cabeza y el cuello femoral.
La articulación está rodeada por una cápsula fibrosa no elástica que se inserta proximalmente en el labrum, acetábulo y el ligamento transverso, su orientación va en sentido inferior hasta su inserción distal en la base de los trocánteres del fémur la gran mayoría de las fibras se orientan longitudinalmente a excepción de unas que tienen disposición circunferencial y que acercan la cápsula al cuello femoral sin fijarla directamente en el hueso. La cápsula esta reforzada por engrosamientos que corresponden a los ligamentos iliofemoral, isquiofemoral y pubofemoral, de ellos el más grueso y fuerte es el iliofemoral que se inserta en la espina iliaca antero superior y distalmente en la línea intertrocantérica del fémur. El ligamento isquiofemoral se extiende desde el isquium en sentido supero lateral y se une a fibras de la zona orbicularis para insertarse en el cuello femoral.
El ligamento redondo es una débil estructura piramidal que se inserta en la fóvea capitis y en el nodo acetabular y el ligamento transverso, no provee mucha estabilidad a la articulación y a través de este transita la arteria foveal, que provee mínimo aporte vascular a la articulación.
La mayoría de los movimiento entre la cabeza femoral y el acetábulo es rotacional, sin una traslación detectable, esto dado por la superficie de la articulación. El rango de movimiento de la cadera se requiere para toda las tareas de la vida diaria, describiéndose tres grados de rotación, el alto grado de congruencia de la articulación esta dado por la arquitectura osea, el labrum acetabular, el cartílago articular, la capsula y la musculatura.
La cabeza femoral tiene una orientación hacia arriba, medial y ligeramente anterior creando oposición con el acetábulo, este ultimo conformado por los tres huesos de la pelvis; medialmente por el pubis, inferior y lateral por el isquium y por superior por el hueso iliaco.
El acetábulo se encuentra recubierto por un anillo cartilaginoso, en el aspecto antero inferior de este se encuentra un defecto óseo llamado nodo acetabular el cual es atravesado por el ligamento transverso, creando un foramen a través del cual ingresan los vasos que proveen nutrición a la epífisis femoral, así mismo este ligamento transverso sirve de inserción para el ligamento redondo. El cartílago que rodea la cabeza femoral tiene diferentes grosores, siendo mayor hacia el margen superior que corresponde al sitio de mayor carga axial, el resto de la cabeza femoral tiene menor grosor. El único lugar que no presenta cartílago articular es la fóvea capitis, depresión de la cabeza femoral que sirve de inserción proximal para el ligamento redondo.
La estabilidad esta dado por la anatomía osea de la articulación femoroacetabular, por la profundidad del acetabulo, aunque la superficie articular es conforme, existe una pequeña asimetría entre la cabeza femoral y el acetábulo sin carga, con la capacidad del hueso trabecular subyacente para disipar las fuerzas de deformación a través de la subcondral. La arquitectura trabecular del femur por proximal facilita la carga de transmisión a través de la formación de tres distintos arcos dispuestos en una orientación de 60° para manejar la fuerza tensil y compresiva que experimenta la cabeza y el cuello femoral.
La articulación está rodeada por una cápsula fibrosa no elástica que se inserta proximalmente en el labrum, acetábulo y el ligamento transverso, su orientación va en sentido inferior hasta su inserción distal en la base de los trocánteres del fémur la gran mayoría de las fibras se orientan longitudinalmente a excepción de unas que tienen disposición circunferencial y que acercan la cápsula al cuello femoral sin fijarla directamente en el hueso. La cápsula esta reforzada por engrosamientos que corresponden a los ligamentos iliofemoral, isquiofemoral y pubofemoral, de ellos el más grueso y fuerte es el iliofemoral que se inserta en la espina iliaca antero superior y distalmente en la línea intertrocantérica del fémur. El ligamento isquiofemoral se extiende desde el isquium en sentido supero lateral y se une a fibras de la zona orbicularis para insertarse en el cuello femoral.
El ligamento redondo es una débil estructura piramidal que se inserta en la fóvea capitis y en el nodo acetabular y el ligamento transverso, no provee mucha estabilidad a la articulación y a través de este transita la arteria foveal, que provee mínimo aporte vascular a la articulación.
